随着社会经济的发展，人们对于健康生活要求越来越高。因此带来的压力也越来越大，引发的耳鸣病人也越来越多，那么耳鸣究竟是什么原因引起的？今天我们邀请运城耳鼻喉医院耳病科主任张相栋来给大家讲讲：

一、主观性耳鸣的病因

(一)外耳道疾病

 主要是耵聍栓塞、外耳道表皮栓塞症、外耳道胆脂瘤，当洗澡、当洗头受水浸湿后，突然引起低调耳鸣和听力减退。

 (二)中耳疾病

 1.卡他性中耳炎 常有低音调、不规则的耳鸣，咽鼓管吹张后耳鸣可消失，但易复发。

 2.急、慢性化脓性中耳炎及其后遗症,低音调耳鸣很顽固，治疗困难。

 3.耳硬化症 低音调耳鸣，常由于不适当的吹张治疗、月经、疲劳而加重。

 (三)内耳病和听神经损伤

 1.迷路血循环障碍 此系主观性耳鸣中重的原因，耳鸣为高音调或汽笛声、蝉鸣声。起病突然，可能是由于变态反应、内分泌、贫血等引起的迷路贫血或充血。强度变化大，时强时弱，时有时无，也有为持续性。

 2.耳毒性药物中毒 所有耳毒性药物都可引起耳鸣。急性中毒者停药后耳鸣症状可缓解或消失。慢性中毒者停药后也不消失。

 3.美尼埃病 多引起低调吹风样耳鸣，常发生在眩晕发作之前，或与耳聋、眩晕同时出现。在疾病的缓解期，耳鸣可以消失或减轻。反复发作的病例可转为持久性高音调耳鸣。

 4.老年性聋 常见于60岁以上的老年人，多为双侧性，高音调耳鸣。耳鸣常常是耳聋的先兆。

 5.听神经瘤 耳鸣的特点为单侧性、高音调如蝉鸣或汽笛声。初期为间歇性，逐渐转为持续性。常同时伴有其他脑神经症状，如头痛、面部麻木等。内听道X线拍片、CT内听道扫描、脑于电反应测听检查可确诊。

 (四)全身性疾病

 1.高血压 耳鸣多为双侧性，常与脉搏的节律一致。除耳鸣之外，还可以有头痛、头晕等高血压症状。听力检查正常。服降血压药后耳鸣可减轻或消失。

 2.植物神经功能紊乱 常见于女性青春期或更年期，耳鸣多变，有时高音调、有时低音调，有单耳有双耳交替，有时持续性、有时间断性。另有头晕、失眠多梦等全身症状。

二、客观性耳鸣的病因

 (一)血管性耳鸣

 常见于颈静脉球瘤、颈动脉系统动脉瘤、颅内动脉瘤、颅内动静脉瘘等。这种耳鸣的特点是频率常与心跳或脉搏同步，可以用听诊器听到响声，用力压迫相应血管时耳鸣可以减轻或消失。

 (二)肌肉收缩性耳鸣

 常因腭帆张肌、腭帆提肌、鼓膜肌、镫骨肌的阵挛性收缩而引起的“卡塔’声。此种响声检查者的耳廓贴近患者的耳部即可听到。

 1、环境噪音对传导性聋患者的听力干扰轻微，这种患者在噪音较大的环境中接受语言的能力往往和正常者相仿。

 2、传导性聋的听力损失一般不超过60分贝，因大于60分贝的声音可经颅骨直接传入内耳。

 3、音叉检查：林纳试验气导大于或等于骨导，韦伯试验偏向患侧耳，施瓦巴赫试验骨导延长。

 4、电测听(听力图)：骨导曲线正常或接近正常，气导曲线听力损失在30～60dB之间，一般低频听力损失较重，存在气骨导间距。

 5、声导抗检查：通过鼓室导抗图和声反射来判断。

 6、言语测听法：言语测听法是测试受试者的言语听阈和言语分辨得分的一种方法。正常情况下言语判别得分可达90%～100%，传导性聋言语判别阈提高而言语判别得分不受影响，耳蜗病变所致感音神经性聋不仅言语判别阈提高，而且言语判别得分降低。听神经病变言语判别得分下降更明显。

    如果你有耳鸣，请及时到正规的耳鼻喉专科接受检查，对症治疗，以免延误时间，耽误病情。

运城耳鼻喉医院

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