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科普讲座 / Lecture
胆脂瘤型中耳炎,你知道多少?
胆脂瘤型中耳炎,你知道多少?
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胆脂瘤型中耳炎也叫中耳胆脂瘤,是由位于鼓室和或乳突腔内的角化的鳞状上皮细胞、上皮下的结缔组织以及不断堆集的角化碎片形成的团块,周围伴或不伴炎症反应。胆脂瘤的病理生理过程不完全清楚,其诱发的反复感染和炎症常导致临近区域的骨质吸收,从而引起多种颅内外并发症,如听力下降、前庭功能障碍、面神经损害、脑脓肿等。

先天性胆脂瘤是一种位于完整鼓膜内侧,有着角化鳞状上皮的不断扩张的囊状团块,在患者出生时就存在,但通常直到婴儿或者儿童早期才被诊断出来,既往没有耳流脓、鼓膜穿孔病史和耳部手术史,但以前有中耳炎或者耳漏病史也不能完全排除先天性胆脂瘤。

后天性胆脂瘤所具有的特征性的临床症状和体征,与它生长过程中临近结构的破坏密切相关。患者常伴有鼓膜内陷和/或穿孔、耳漏、听力下降,CT、MRI常发现中耳和乳突内的软组织团块以及骨质破坏所形成的病灶。

后天性胆脂瘤在患者出生时不存在,根据发病原因可分为内陷袋性胆脂瘤和非内陷袋性胆脂瘤:内陷袋性胆脂瘤进一步分为松弛部胆脂瘤(上鼓室胆脂瘤)、紧张部胆脂瘤、松弛部和紧张部皆有的胆脂瘤;非内陷袋性胆脂瘤进一步分为继发于鼓膜穿孔的胆脂瘤(后天继发性胆脂瘤)、继发于创伤或者耳科手术的胆脂瘤。

总的来说,胆脂瘤的发病原因较多,发病部位也不仅仅局限于一个部位,是一种比较复杂的疾病,但它又不同于我们常说的肿瘤性病变,胆脂瘤的手术治疗的效果一般比较好,所以当我们遇到“胆脂瘤”的时候,也就没有必要“谈瘤色变”了,早发现早治疗!


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