鼓膜系椭圆形、淡灰色、半透明的薄膜。位于外耳道底，作为外耳与中耳的分界。是中耳的一道屏障。同时在声音传导的过程中，鼓膜的结构能使传入的声波放大，补偿了声音传入时所产生的衰减。鼓膜大部附于颞骨鼓部的鼓沟内，上方一小部分附于鳞部。附于鼓沟的部分较坚实，叫紧张部；附于鳞部的部分薄而松，叫松弛部。

正常的鼓膜

    鼓膜穿孔是一种常见的耳部疾病，可能影响听力，造成听力障碍，也使细菌、污水、异物容易进入中耳腔，造成反复发作的中耳炎。

鼓膜穿孔

鼓膜穿孔的表现

    其他原因导致的鼓膜穿孔也可有上述表现。

鼓膜穿孔的危害

    比较常见的危害就是引起听力下降，耳鸣，耳朵闷胀感，还有可能会出现反复的耳朵疼痛，流脓，听力下降，引起急性化脓性中耳炎或者是慢性中耳炎。

    1) 在听骨链和内耳没有损伤的情况下，鼓膜穿孔对听力的影响的大小主要取决于鼓膜穿孔面积的大小，穿孔面积越大，对听力的影响越大。

    2) 鼓膜是中耳最外面的门户，也是中耳的一个天然屏障，也就是说，鼓膜穿孔意味着原本完整的护城墙上出现了缺口。没有敌人的时候，也许可以天下太平；但是如果有外敌入侵，无异于给对方打开了大门。

    因此，细菌一旦进入，就可以轻而易举地攻城掠地，在中耳甚至内耳肆无忌惮地进行破坏，引起中耳炎甚至迷路炎、脑膜炎、脑脓肿等，出现流脓、听力下降、眩晕、耳鸣等症状。

    3) 鼓膜穿孔容易合并其他疾病。因为鼓膜穿孔后，容易有反复发作的中耳炎，外耳道内经常有分泌物，环境湿润，极容易继发外耳道湿疹、真菌感染等，产生这样或那样的不适，引起很多不必要的麻烦，甚至危及生命。

鼓膜穿孔的治疗

    在治疗方面，首先是需要看一下鼓膜穿孔的大小和时间，如果说鼓膜穿孔比较小的，时间比较短的，这种情况可以考虑保守治疗，很多患者通过保守治疗之后，就可以逐步的愈合。如果说鼓膜穿孔特别大的，时间比较长的，通过保守治疗无效的，就可以考虑做手术修复。但是手术之后还是需要定期复查，观察一下手术效果，大部分患者手术都是能够取得成功的。

根据鼓膜穿孔的类型，选择合适的治疗方法

1.急性中耳炎导致的鼓膜穿孔

①全身治疗应及早应用足量抗生素控制感染，可选择青霉素，头孢菌素等药物。②局部治疗：先用3%双氧水清洗外耳道后可选用抗生素点耳液点用，炎症控制后不能自行愈合的穿孔可考虑手术修补。③病因治疗：积极治疗临近器官的慢性炎症。

2.外伤导致的鼓膜穿孔

①清除外耳道存留的异物、凝血块等。②避免感冒，切勿用力擤鼻。③外耳道禁止冲洗和点药，较大或不能自行愈合的穿孔可考虑手术修补。

运城耳鼻喉医院

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